Artrología Miembro Inferior - Kinesiología para Estudiantes

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lunes, 5 de septiembre de 2016

Artrología Miembro Inferior



1) Articulación Coxofemoral (Cadera):
Tipo de Articulación: Sinovial Esferoidea.
Movimiento que permite: Aducción-Abducción, Flexión-Extensión y Rotación Interna y Externa.
Ejes del Movimiento: Sagital, Transversal y Vertical.

Ligamentos:
- Ligamento de la cabeza del fémur (redondo): este ligamento está entre la cabeza del fémur y el trasfondo de la cavidad acetabular.
- Cápsula articular: a nivel del coxal se encuentra periférico de lo que corresponde al limbo de la cavidad acetabular o ceja cotiloidea. A nivel del fémur la cápsula llega hasta la base del cuello del fémur.
- Ligamento Iliofemoral: Se encuentra por anterior y tiene forma de Y invertida, partiendo de la espina iliaca antero-inferior, continuamente se divide en dos fascículos; uno sigue un trayecto casi horizontal que llega al trocánter mayor (Iliopretrocantéreo) y otro que desciende casi verticalmente al trocánter menor (Iliopretrocantíneo). Se tensa en el movimiento de aducción.
- Ligamento Pubofemoral: Este ligamento parte del pubis (eminencia iliopectínea, cresta pectínea, rama horizontal del pubis y en el cuerpo del pubis) y llega a la proximidad del trocánter menor, superficial a la cápsula articular. Se tensa en el movimiento de abducción.
- Ligamento Isquiofemoral: se ubica en la parte posterior e inferior de la articulación, desde la porción isquiática del borde acetabular (Limbo o ceja cotiloidea)  y llega hasta la parte alta del cuello del fémur, próximo a la fosa trocantérica a nivel del trocánter mayor. Se tensa en el movimiento de extensión.
- Labrum (Rodete acetabular): Es un fibrocartílago con forma de anillo que se extiende por todo el borde acetabular que entrega mayor superficie y perfección para poder recibir la cabeza del femur.
- Ligamento Transverso del Acetábulo: sus inserciones son desde cada asta de la escotadura acetabular (escotadura isquio-pubiana).
- Superficie semilunada articular: es un cartilago articular que cubre la superficie de la cavidad acetabular desde el Transfondo hasta el Limbo.
Netter. (2007). Tobillo y Pie. En Netter, Atlas de Anatomía Humana (pág. Lámina 487). Barcelona: Elsevier.

2) Articulación Femorotibiopatelar (Rodilla):
Tipo de Articulación: Sinovial Troclear o en Bisagra.
Movimiento que permite: Flexión y Extensión.
Eje del Movimiento: Transversal.
Ligamentos:
- Ligamento Patelar (Rotuliano): Estabiliza la rodilla por anterior y morfológicamente es lo mismo que el tendón del cuadriceps que llega a la tuberosidad de la tibia.
- Ligamento Capsular o Cápsula Articular: es una cápsula fibrosa que se extiende desde la circunferencia superior que rodea el fémur y una circunferencia inferior que envuelve el extremo superior de la tibia

- Ligamento Colateral Lateral: Se dispone entre el epicóndilo lateral del fémur y la cabeza de la fíbula. Este ligamento limita el varo (genu varo).
- Ligamento Colateral Medial: es plano y ancho respecto al lateral, está pegado a la cápsula articular y a través es éste también está en conexión con el menisco medial. Sus inserciones son en el cóndilo medial del fémur próximo al tubérculo del aductor y el comienzo cefálico del borde medial de la tibia.
Netter. (2007). Tobillo y Pie. En Netter, Atlas de Anatomía Humana (pág. Lámina 507). Barcelona: Elsevier.
 - Ligamento Poplíteo Arqueado: va desde la cabeza de la fíbula en dirección a el cóndilo lateral del fémur, también tiene fibras que se envuelven para permitir el paso del músculo poplíteo.
- Ligamento Poplíteo Oblicuo: este ligamento es una expansión del tendón del semimembranoso, partiendo a nivel del cóndilo medial de la tibia y se dirige hacia superior y oblicuamente hacia el cóndilo lateral del fémur.
- Ligamento Cruzado Anterior: se ubican internamente por anterior a la espina o área intercondílea anterior (superficie preespinal) y se dirige oblicuamente hacia cefálico y posterior hasta el cóndilo lateral por su cara interna.
- Ligamento Cruzado Posterior: este viene del área intercondílea posterior (superficie retroespinal) y se dirige oblicuamente hacia cefálico y anterior hasta el cóndilo medial por su cara interna.
- Menisco Medial: es corto y ancho, forma un circulo casi completo
- Menisco Lateral: el largo y angosto, tiene forma de "C"
- Ligamento Meniscofemoral (Plica sinovial): son dos ligamentos accesorios que nacen del cuerno o asta posterior del menisco lateral y llega al cóndilo medial del fémur por su cara interna, se divide en mensicofemoral anterior y posterior.
- Ligamento Transverso de la Rodilla (Yugal): conecta el menisco medial con el lateral por sus astas por anterior.
 - Bursa Sinovial Prepatelar: se ubica delante de la patela y subcutánea, con la función de que la patela no esté directamente expuesta por anterior.
- Bursa Sinovial Suprapatelar: es una prolongación de la membrana sinovial de la articulación que se extiende cefálico a la patela.
- Bursa Sinovial Infrapatelar: son dos bolsas sinoviales que se encuentran caudal a la patela, una es superficial al ligamento patelar por anterior y la otra bolsa es profunda que evita el rose del ligamento patelar con la tibia antes de su inserción.

- Bursa Adiposa o Cuerpo adiposo Infrapatelar: está dispuesto profundo y caudal a la patela, su función es evitar la fricción de las estructuras en el movimiento de la articulación junto con la Bursa Infrapatelar profunda.
- Retináculos de la patela: son estabilizadores de la patela, está el retináculo patelar medial que tienes sus inserciones en el borde medial de la patela y el cóndilo medial de la tibia, y el retináculo patelar lateral que tiene sus inserciones en el borde lateral de la patela y el cóndilo lateral de la tibia.
Netter. (2007). Tobillo y Pie. En Netter, Atlas de Anatomía Humana (pág. Lámina 511). Barcelona: Elsevier.
 
3) Articulación Tibiofibular Proximal y Distal:
Tipo de Articulación: Plana
Movimiento que permite: Deslizamiento
Ligamentos:
- Ligamento tibiofibular anterior (ventral): es un ligamento corto ubicado por anterior.
- Ligamento tibiofibular posterior (dorsal): estabiliza las articulaciones tibiofibulares por posterior.
- Membrana interósea: se inserta en el borde interóseo de la tibia y de la fíbula.
Netter. (2007). Tobillo y Pie. En Netter, Atlas de Anatomía Humana (pág. Lámina 514). Barcelona: Elsevier.


4) Articulación Tibiofibulotalar (Tobillo):
Tipo de Articulación: Troclear
Movimiento que permite: Flexión y Extensión
Ligamentos:
Ligamento Colateral: está formado por 3 fascículos que son independientes unos de otros;
- Fascículo Anterior o Ligamento Fíbulotalar Anterior: es aplanado, cuadrilátero y relativamente delgado, se inserta por una parte  en el borde anterior del maléolo lateral y por otra en la cara lateral del talo.
- Fascículo Posterior o Ligamento Fíbulotalar Posterior: se encuentra profundo a los tendones fibulares, se inserta en el borde posterior del maléolo lateral y sigue un trayecto casi horizontal hacia posterior llegando hasta la cara posterior del talo.
- Fascículo Medio o Ligamento Fíbulocalcáneo: va desde la cara lateral del maléolo lateral y llega hasta la cara lateral del calcáneo próximo a la tróclea de los fibulares.

Ligamento Medial (Deltoídeo): tiene 4 fascículos donde todos nacen del maléolo medial
- Ligamento Tibiotalar anterior: este ligamento llega hasta el cuello del talo.
- Ligamento Tibiotalar posterior: se inserta próximo al proceso posterior del talo.
- Ligamento Tibiocalcáneo: se extiende hasta el sustentáculo del calcáneo.
- Ligamento Tibionavicular: llega hasta el hueso navicular.
Netter. (2007). Tobillo y Pie. En Netter, Atlas de Anatomía Humana (pág. Lámina 527). Barcelona: Elsevier.

Netter. (2007). Tobillo y Pie. En Netter, Atlas de Anatomía Humana (pág. Lámina 527). Barcelona: Elsevier.

5) Articulación Talocalcanea (Subtalar):
Tipo de Articulación: Doble artrodia (plana)
Movimiento que permite: Deslizamiento (Esta articulación permite la inversión y eversión)
Ligamentos:
- Ligamento Talocalcáneo Interóseo: es un ligamento potente que ocupa el seno del tarso.
- Ligamento Talcalcáneo Lateral: es un ligamento pequeño y debil que se inserta en la cara lateral del calcáneo próximo a la troclea de los fibulares.
- Ligamento Talocalcáneo Posterior : aplanado, delgado y de forma cuadrilátera, se extiende desde el proceso posterior del talo y desciende casi verticalmente al calcáneo.

6) Articulación Talonavicular (Retrotarsiana):
 Tipo de Articulación: Plana
Movimiento que permite: Deslizamiento
Ligamentos:
- Ligamento Talonavicular Dorsal o Superior: va desde el cuello del talo hasta el borde superior del navicular.
- Ligamento Calcáneonavicular (Muelle o Resorte): se exiente desde el sustentáculo hasta el borde inferior del navicular. Mantiene la altura del arco medial.

7) Articulación Calcaneocuboidea (Retrotarsiana):
Tipo de Articulación: Plana
Movimiento que permite: Deslizamiento
Ligamentos:
- Ligamento Calcaneocuboideo Planta o Plantar Corto: se inserta por la cara inferior del calcáneo y llega hasta la cara inferior del cuboides.
- Ligamento Plantar Largo: va desde la cara inferior del calcáneo hasta la base de los metatarsiando 2°, 3°, 4° y 5°.
- Ligamento Calcaneocuboideo Dorsal o Superior: un ligamento aplanado, delgado y poco resistente, se extiende desde la carilla superior del calcáneo hasta la cara dorsal del cuboides.
Netter. (2007). Tobillo y Pie. En Netter, Atlas de Anatomía Humana (pág. Lámina 528). Barcelona: Elsevier.

8) Articulación Cubonacivular:
Tipo de Articulación: Plana
Movimiento que permite: Deslizamiento
Ligamentos:
- Ligamento Dorsal: se dirige transversalmente por superior y lateral del navicular hasta la parte superior del cuboides.
- Ligamento Plantar: se inserta en el borde inferior del navicular y en la cara plantar del cuboides.
- Ligamento Interóseo: muy corto pero resistente, une entre sí, por fuera de las carillas articulares, las superficies adyacentes de los dos huesos.

9) Articulación Cuneonavicular:
 Tipo de Articulación: Plana
Movimiento que permite: Deslizamiento
Ligamentos:
- Ligamento Dorsales: son 3 pequeños ligamentos (uno por cada cuña) que se insertan en el borde superior y anterior del navicular y en los bordes superiores de cada cuña.
- Ligamentos Plantares: igualemente son 3 ligamentos, que se insertan en el borde inferior del navicular hasta cada cuña.

10) Articulaciones Intercuneales:
 Tipo de Articulación: Plana
Movimiento que permite: Deslizamiento
Ligamentos:
- Ligamento Dorsal: estos ligamentos se encuentran por superior a las cuñas y se extienden transversalmente entre ellas.
- Ligamento Plantar: estos se ubican por inferior de las cuñas y se extienden de igual manera.
- Ligamento Interóseo: son fascículos muy cortos ubicados entre cada cuña.

11) Articulación Cubocuneiforme:
 Tipo de Articulación: Plana
Movimiento que permite: Deslizamiento
Ligamentos:
- Ligamento Dorsal: este ligamento se extiende desde la 3° cuña por superior a la cara dorsal del cuboides.
- Ligamento Plantar: es muy corto y va en un sentido transversal entre estos huesos.
- Ligamento Interóseo: está formado por fascículos fibrosos muy cortos, que ocupa toda la porción no articular de las superficies entre estos huesos


12) Articulación Tarsometatarsiana: La cuña medial se articula con el 1° metatarsiano, la cuña intermedia con el 2° metatarsiano, la cuña lateral con el 3° y el Cuboides articula con el 4° y 5° metatarsiano.
Tipo de Articulación: Plana
Movimiento que permite: Deslizamiento
Ligamentos:
- Ligamento Interóseo: son ligamentos muy variables que unen la articulación internamente entre cada hueso.
- Ligamento Plantar: estos ligamentos se ubican por inferior y sus fibras van en distintas direcciones dependiendo de que punto articular tarsometatarsiano corresponda.
- Ligamento Dorsal: son variados ligamentos que van desde el tarso al metatarso por superior.

13) Articulación Intermetatarsiana:
Tipo de Articulación: Sinovial Plana
Movimiento que permite: Deslizamiento
Ligamentos:
- Ligamento Dorsales: son delgadas cintas fibrosas que se extienden transversalmente u oblicuamente de un metatarso a otro.
- Ligamento Plantares: tienen la misma disposición general que los dorsales con la diferencia que se situan en la región plantar.
- Ligamento Interóseo: son pequeños y se extienden de un metatarso a otro.

8) Articulación Metatarsofalángica:
Tipo de Articulación: Sinovial condílea u ovoidea
Movimiento que permite: Flexión, Extensión, Aducción y Abducción.
Ligamentos:
- Cápsula Articular: a nivel del metatarso cubre la circunferencia a lo que corresponde la cabeza del hueso, y a nivel de la falánge se encuentra en la circunferencia de la base correspondiente.
- Ligamentos Colaterales: se extiende desde lateral a la cabeza del metatarso hasta lateral de la base de la falange correspondiente.
- Ligamento Plantar (placa): se inserta por plantar desde la cabeza del metatarso y en la base de la falange propiamente tal.
- Ligamentos Metatarsianos Transversos Profundo: Este ligamento se dispone transversalmente entre cada cápsula articular.

9) Articulación Interfalángica:
Tipo de Articulación: Troclear
Movimiento que permite: Flexión y Extensión
Ligamentos:
- Cápsula Articular: cubre la cabeza de la falange junto a la base de la otra falange con la que se articula.
- Ligamento Colateral: se inserta a lateral de la cabeza de la falange y a lateral de la base de la siguiente falange correspondiente.
Netter. (2007). Tobillo y Pie. En Netter, Atlas de Anatomía Humana (pág. Lámina 528). Barcelona: Elsevier.




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